Mon compte membre

Formulaire d'inscription

Les champs avec une * sont obligatoires.

Vos coordonnées

Prénom

Madame Monsieur

Nom

Mél personnel

Cal'Pas peut me contacter sur cet email Oui Non

Date de naissance

(format jj//mm/aaaa - Exemple : 31/07/1990)

Nom d'utilisateur

Spécifiez un nom d'utilisateur sans espace ni caractères accentués. (5 caractères minimum)

Mot de passe

Confirmation

Saisissez la confirmation de votre mot de passe

Votre photo

(Taille maxi - format - dimensions : 8000 Ko - gif,GIF,jpeg,jpg,JPEG,JPG,png - x pixels)

Vos coordonnées

Tél. personnel

Adresse postale de contact

Adresse Personnelle
Adresse professionnelle

Adresse postale

Complément d'adresse

Code Postal - Ville

Pays

Vous avez déjà un compte, authentifiez-vous.

Conformément à la loi " informatique et libertés " du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Pour exercer ce droit d'accès, cliquer sur la rubrique « Mon compte » du site web ; pour obtenir communication des informations vous concernant, rendez-vous sur la page « contacts » du site.

Association Cal'Pas [Handi] Cap sur le sport